期刊介绍

中华普通外科学文献简介:中华普通外科学文献简介,中华普通外科学文献简介[详细]

期刊信息

主管:
中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办:
中华医学会
承办:
中山大学附属第一医院
中山大学附属中山医院
出版:
中华医学电子音像出版社有限责任公司
总编辑: 王深明
编辑部主任: 汪谦
刊 期: 双月刊
创刊时间: 2007年2月
国内刊号: 11-9148/R
国际刊号: 1674-0793
订 购:
中山大学附属第一医院期刊中心
510080, 广州市中山二路58号
电话:(020)87331056
Email:pwwxcma@126.com
定价: 每期28元,全年168元
全文收录:
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标题: 不同评分系统评估肝癌患者行肝切除术围手术期风险的临床价值
摘要:

目的:比较Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)评分、慢性肝功能障碍评分(CLD)在肝癌患者行肝切除术围手术期风险评估中的应用价值。方法:回顾性分析141例肝切除术肝癌患者的临床资料,术前分别计算Child-Pugh分级、MELD评分及CLD评分,并分析3种评分与术后肝功能不全发生率的关系,对比不同肝功能恢复组的Child-Pugh、MELD、CLD评分。结果:①Child-Pugh A级与B级者的肝功能不全发生率差异无统计学意义,而MELD≤14分者与>14分者、CLD≤1.0分者与>1.0分者的发生率差异均有统计学意义(χ2=10.187、12.322,P<0.05); ②肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组的Child-Pugh评分差异无统计学意义,而肝功能恢复良好组、肝功轻度不全组、肝功能重度不全组的MELD评分及CLD评分均依次递增(P<0.05);③CLD评分、MELD评分、Child-Pugh分级的ROC-AUC依次递增(P<0.05);④在特异度95%时,CLD评分的敏感度最高,MELD评分次之,Child-Pugh分级最低(P<0.05)。结论:较之于目前普遍使用的Child-Pugh分级,MELD评分、CLD评分均可较准确地预测肝切除术后肝功能不全的发生情况,但CLD评分的准确性、敏感度更高,更符合我国肝病特点。

英文摘要: Objective:To compare the clinical value of Child-Pugh, model for end-stage liver disease (MELD) and chronic liver dsyfunction score (CLD) in assessing peri-operative period risk for HCC patients who underwent hepatectomy. Methods:One hundred and forty-one cases with hepatocellular carcinoma were retrospectively analyzed. Before the operation, the Child-Pugh classification, MELD score, and CLD score were calculated. Analysis of the relationship between postoperative liver dysfunction rate and the three kinds of evaluation methods were conducted. Results:①The postoperative liver dysfunction rate of Child-Pugh class A and class B showed no significant difference, while the differences of the rate between MELD≤14 and >14 as well as CLD≤ 1 and >1 were both significant (χ2=10.187,12.322,P<0.05). ② There was no significant difference in Child-Pugh score between liver well recovered group and mildly insufficient group. MELD score and CLD score of the well recovered group, mild insufficiency group and severe insufficiency group increased, with a significant difference (P<0.05). ③ The ROC-AUC of CLD score, MELD score and Child-Pugh increased in order and the difference was statistically significant (P<0.05). ④When specific degree was 95%, the sensitivity of CLD was the highest, followed by MELD, and Child-Pugh was the lowest (P<0.05). Conclusion:Compared with Child-Pugh which is widespreadly used currently, MELD and CLD score systems both show the ability of predicting liver dysfunction, and the accuracy and sensitivity of CLD is better than MELD.
作者:

丁俊1;杨美平2;张家耀1

作者单位: 恩施,土家族苗族自治州中心医院肝胆外科1 ;湖北民族学院附属民大医院2
期刊: 中华普通外科学文献(电子版)
年.卷(期):页码 2016 .10(2):99-102
中图分类号:
文章编号:
引用格式: [1]丁俊1;杨美平2;张家耀1.不同评分系统评估肝癌患者行肝切除术围手术期风险的临床价值[J/CD].中华普通外科学文献(电子版),2016,10(2):99-102.
关键词: 肝切除术 终末期肝病 慢性肝功能障碍评分 Child-Pugh分级
英文关键词: Liver resection;End stage liver disease;Chronic liver dysfunction score;Child-Pugh classification

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