期刊介绍

中华普通外科学文献简介:中华普通外科学文献简介,中华普通外科学文献简介[详细]

期刊信息

主管:
中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办:
中华医学会
承办:
中山大学附属第一医院
中山大学附属中山医院
出版:
中华医学电子音像出版社有限责任公司
总编辑: 王深明
编辑部主任: 汪谦
刊 期: 双月刊
创刊时间: 2007年2月
国内刊号: 11-9148/R
国际刊号: 1674-0793
订 购:
中山大学附属第一医院期刊中心
510080, 广州市中山二路58号
电话:(020)87331056
Email:pwwxcma@126.com
定价: 每期28元,全年168元
全文收录:
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标题: 加速康复外科策略在肝胆管结石肝切除术中的应用效果分析
摘要:

目的:探讨肝胆管结石肝切除术中应用加速康复外科(ERAS)策略对患者预后的影响。方法:前瞻性选择2014年5月至2017年4月于阆中市人民医院行腹腔镜手术治疗的肝胆管结石患者71例,并随机分为两组。其中ERAS组36例,应用ERAS策略进行围手术期处理;对照组35例,按传统方法进行围手术期处理。比较两组患者的围手术期指标,检测两组术前和术后3 d时血降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞(WBC)水平,随访评价患者预后和术后并发症发生情况。结果:同对照组相比,ERAS组首次下床活动时间、肛门排气时间、术后排便时间、拔除T管/腹腔引流管时间、住院时间和住院费用均有明显减少(均P<0.05);术后3 d 时,ERAS组患者的血清PCT、IL-6、CRP、WBC水平均低于对照组同期(均P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.604,P=0.010)。随访10~32(17.4±4.2)个月,两组结石残留患者再手术率差异无统计学意义(χ2=0.378,P=0.539)。结论:肝胆管结石肝切除术中应用ERAS策略有利于加速患者术后器官功能的恢复时间,节约住院成本,降低应激反应,且不降低长期疗效,安全可行,具有临床推广价值。

英文摘要: Objective:To explore the application of enhanced recovery after surgery (ERAS) in hepatectomy for hepatolithiasis. Methods:From May 2014 to April 2017, seventy-one patients with hepatolithiasis underwent laparoscopic surgery in Langzhong People’s Hospital were randomly divided into two groups: ERAS group (36 cases, perioperative management of ERAS strategy) and control group (35 cases, perioperative management according to traditional methods). The perioperative indicators were compared between the two groups. The blood levels of PCT, IL-6, CRP, WBC were measured before operation and 3 days after operation. Postoperative complications and prognosis were also evaluated. Results:Compared with the control group, the first time of getting out of bed, the time of anal exhaust, defecation, removing T tube, abdominal drainage, hospitalization and the costs of hospitalization were significantly decreased in ERAS group (all P<0.05). The serum levels of PCT, IL-6, CRP and WBC in ERAS group were lower than those in the control group at 3 days after operation (all P<0.05). The incidence of postoperative complications in ERAS group was significantly lower than that of the control group (χ2=6.604, P=0.010). After 10-32 (17.4±4.2) months’ follow-up, there was no significant difference in reoperation rate between the two groups (χ2=0.378, P=0.539). Conclusion:The application of ERAS strategy in hepatectomy for hepatolithiasis is beneficial to accelerate the recovery time of postoperative organ function, save hospitalization costs, reduce stress response and do not reduce the long-term curative effect, which is safe and feasible and has clinical popularization value.
作者:

李兴贵;杨明发

作者单位: 四川省阆中市人民医院肝胆外科
期刊: 中华普通外科学文献(电子版)
年.卷(期):页码 2019 .13(3):219-223
中图分类号:
文章编号:
引用格式: [1]李兴贵;杨明发.加速康复外科策略在肝胆管结石肝切除术中的应用效果分析[J/CD].中华普通外科学文献(电子版),2019,13(3):219-223 .
关键词: 加速康复外科;肝胆管结石;肝切除术;围手术期
英文关键词: Accelerated rehabilitation surgery;Hepatolithiasis;Hepatectomy;Perioperative period

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