期刊介绍

中华普通外科学文献简介:中华普通外科学文献简介,中华普通外科学文献简介[详细]

期刊信息

主管:
中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办:
中华医学会
承办:
中山大学附属第一医院
中山大学附属中山医院
出版:
中华医学电子音像出版社有限责任公司
总编辑: 王深明
编辑部主任: 汪谦
刊 期: 双月刊
创刊时间: 2007年2月
国内刊号: 11-9148/R
国际刊号: 1674-0793
订 购:
中山大学附属第一医院期刊中心
510080, 广州市中山二路58号
电话:(020)87331056
Email:pwwxcma@126.com
定价: 每期28元,全年168元
全文收录:
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首页 > 期刊列表 > 肝硬化门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓形成相关因素分析
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标题: 肝硬化门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓形成相关因素分析
摘要:

目的:分析肝硬化门静脉高压症(PH)脾切除术后门静脉系统血栓形成(PVST)的危险因素及预测效能。方法:回顾性分析2011年11月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的行脾切除的278例肝硬化PH患者临床资料。结果:患者术后PVST发生率为38.8%(108/278)。Logistic回归-ROC曲线模型显示,手术时间(AUC=0.651,95% CI: 0.585~0.716)、术中输血浆量(AUC=0.615,95% CI: 0.546~0.684)、术后脾静脉直径(AUC=0.665,95% CI: 0.598~0.731)是影响脾切除术后PVST的独立危险因素,而术中输红细胞量(AUC=0.583,95% CI: 0.514~0.651)和术后第7天TT水平(AUC=0.634,95% CI: 0.568~0.699)是独立保护因素,以上指标对术后PVST都具有一定预测作用,且联合以上指标预测效能更高(AUC=0.783,95% CI:0.727~0.839)。结论:对于肝硬化PH患者,应尽量缩短手术时间,通过围手术期适量输注红细胞和减少血浆输注预防PVST。综合考虑术后脾静脉直径和第7天TT水平因素有助于提高术后PVST的预测效能。

英文摘要: Objective:To analyze the risk factors of portal vein system thrombosis (PVST) after splenectomy in patients with cirrhosis of liver and portal hypertension (PH). Methods: The clinical data of 278 patients with cirrhosis and PH who underwent splenectomy in Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University from November 2011 to December 2018 were retrospectively analyzed. Results:The formation rate of postoperative PVST was 38.8% (108/278). According to the Logistic regression-ROC curve model, operative time (AUC=0.651, 95% CI: 0.585-0.716), intraoperative plasma transfusion (AUC=0.615, 95% CI: 0.546-0.684), postoperative splenic vein diameter (AUC=0.665, 95% CI: 0.598-0.731) were independent risk factors for PVST formation after splenectomy. However, the intraoperative RBC transfusion (AUC=0.583, 95% CI: 0.514-0.651) and TT level on the 7 d after surgery(AUC=0.634, 95% CI: 0.568-0.699) were independent protective factors. All the above indexes had certain predictive effects on postoperative PVST formation, and the prediction efficiency of combining the above indexes was highe (AUC=0.783, 95% CI: 0.727-0.839). Conclusions:For PH patients with liver cirrhosis, the operation time should be shortened as much as possible, and PVST may be prevented by appropriate transfusion of red blood cells and reduction of plasma transfusion during perioperative period. Combining the factors of splenic vein diameter and TT level on the 7th day is helpful to improve the prediction of PVST.
作者:

宋子敏;徐锋;杨纯博;冯含昕;戴朝六

作者单位: 沈阳,中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科
期刊: 中华普通外科学文献(电子版)
年.卷(期):页码 2020 .14(3):184-188
中图分类号:
文章编号:
引用格式: [1]宋子敏;徐锋;杨纯博;冯含昕;戴朝六.肝硬化门静脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓形成相关因素分析[J/CD].中华普通外科学文献(电子版),2020,14(3):184-188 .
关键词: 肝硬化;高血压,门静脉;静脉血栓形成;脾切除术
英文关键词: Liver cirrhosis; Hypertension, portal; Venous thrombosis; Splenectomy

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